住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームの大きな違いは、介護サービスをどのように受けるかにあります。住宅型有料老人ホームは、食事の提供や掃除、洗濯、見守りなどの生活支援を受けながら暮らす住まいです。介護が必要になった場合は、訪問介護やデイサービスなどの外部サービスを個別に契約して利用します。一方、介護付有料老人ホームは、「特定施設入居者生活介護」の指定を受けた施設（ホーム）です。施設（ホーム）の介護体制のもとで、食事・入浴・排せつなどの日常生活に必要な介助を受けられます。

本コラムでは、住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームの違いを、特徴・費用・入居条件・医療ケアや看取り対応の観点からわかりやすく解説します。

＜このコラムでお伝えしたいこと＞
□住宅型と介護付きの違いは、介護を外部で受けるか、施設（ホーム）内で受けるか
□住宅型は自立寄り、介護付きは継続的な介護を受けながらの生活が可能
□住宅型は介護量サービスの利用量で費用が変動、介護付きは費用を見通しやすい
□入居条件や要介護度は施設（ホーム）ごとに異なり、継続して住めるか確認が必要
□医療ケアや看取りは、看護体制や医療連携の確認が重要

介護付有料老人ホームのアズハイム。

住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームの一番の違い

住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームを比較するとき、まず押さえておきたいのは、介護サービスをどこから受けるかです。
住宅型有料老人ホームでは、介護が必要になった場合、訪問介護・デイサービス・訪問看護などの外部サービスを利用します。必要な支援を選びやすい一方で、サービスごとに契約や調整が必要です。
一方、介護付有料老人ホームでは、施設（ホーム）の介護体制の中で、食事・入浴・排せつなどの介助を受けられます。日常的に介護が必要な方にとって、支援を受けやすい住まいといえます。
住宅型有料老人ホームは「生活支援付きの住まい＋必要に応じて外部介護を利用する形」、介護付有料老人ホームは「施設（ホーム）内で介護を受けながら暮らす形」と考えるとわかりやすいでしょう。

住宅型有料老人ホームの特徴

住宅型有料老人ホームは、食事の提供、掃除、洗濯、見守り、生活相談などの支援を受けながら生活できる高齢者向けの住まいです。
比較的自立している方や、生活の一部だけ支援を受けながら自分らしく暮らしたい方に向いています。たとえば、身の回りのことはある程度できるものの、食事の準備や掃除に不安がある方、ひとり暮らしに心配がある方に適している場合があります。
住宅型有料老人ホームで受けられる主な支援は、次のとおりです。

ただし、住宅型有料老人ホームでは、介護サービスがホーム内で一体的に提供されるわけではありません。介護が必要になった場合は、外部の介護サービスを組み合わせて利用する必要があります。
そのため、介護サービスの利用が増えると、費用負担が大きくなったり、契約やスケジュール管理が複雑になったりすることがあります。入居前には、利用できる外部サービスの内容、費用の目安、夜間の見守り体制、医療機関との連携などを確認しておくことが大切です。

介護付有料老人ホームの特徴

介護付有料老人ホームは、「特定施設入居者生活介護」の指定を受けた有料老人ホームです。施設（ホーム）の介護体制のもとで、日常生活の支援や介護、機能訓練、療養上の世話を受けられます。
具体的には、食事・入浴・排せつの介助、移動のサポート、服薬確認、見守りなど、ご入居者の状態に合わせた支援が提供されます。
継続的な見守りが必要な方や、日常的に介助を受けながら生活したい方にとって、介護付有料老人ホームは安心感のある選択肢です。介護サービスを施設（ホーム）内で受けやすいため、支援体制がわかりやすい点も特徴といえるでしょう。

住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームの違いを比較

住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームは、介護サービスの受け方だけでなく、費用のかかり方や入居条件にも違いがあります。主な違いを整理すると、次のとおりです。

同じ「有料老人ホーム」でも、実際のサービス内容や対応範囲は施設（ホーム）によって異なります。パンフレットだけで判断せず、見学や相談の際に具体的な対応を確認することが大切です。

費用・月額利用料の違い

費用を比較するときは、月額利用料だけでなく、介護サービス費を含めた総額で考えることが大切です。
住宅型有料老人ホームでは、家賃、管理費、食費などの月額利用料に加えて、外部の介護サービスを利用した分の自己負担がかかります。介護サービスの利用が少ないうちは費用を抑えやすい一方、介護量が増えると毎月の負担が大きくなることがあります。
一方、介護付有料老人ホームでは、月額利用料に加えて、介護保険サービス費の自己負担分がかかります。
また、どちらのホームでも、医療費、薬代、日用品代、紙おむつ代、理美容代、通院付き添い費などが別途必要になる場合があります。入居一時金の有無も施設（ホーム）によって異なります。
費用を確認するときは、次の3つに分けて整理するとわかりやすくなります。　

□毎月の基本料金（家賃・管理費・食費・水光熱費など）
□介護サービス費
□別途かかる費用（医療費・日用品費など）

あわせて、将来的に介護度が上がった場合に、費用がどの程度変わるのかも確認しておくと安心です。

入居条件・要介護度の違い

住宅型有料老人ホームも介護付有料老人ホームも、入居条件はホームによって異なります。
住宅型有料老人ホームは、自立している方や要支援の方、比較的軽度の介護が必要な方を受け入れている施設（ホーム）が多く見られます。生活支援を受けながら、できるだけ自分のペースで暮らしたい方に向いています。
一方、介護付有料老人ホームには、要介護の方を主な対象とする「介護専用型」と、自立している方から要介護の方まで幅広く受け入れる「混合型」があります。
既に日常生活で介助が必要な方は、介護付有料老人ホームが候補になりやすいでしょう。反対に、今は比較的元気でも、将来の介護に備えて住み替えを考えている場合は、自立の方も受け入れている施設（ホーム）を確認しておくと安心です。
入居を検討するときは、現在の介護度だけでなく、将来介護度が上がっても住み続けられるかを確認することが重要です。認知症の症状や必要な医療ケアによって受け入れ可否が変わることもあるため、見学や相談時に具体的に確認しましょう。

医療ケア・看取り対応で確認したいこと

医療ケアへの対応を比較する際に、まず押さえておきたいのが看護職員の配置体制の違いです。
介護付有料老人ホームでは、法令に基づいて看護職員の配置が求められています。一方、住宅型有料老人ホームでは、看護職員を配置しているかどうかや勤務時間は施設（ホーム）によって異なり、必要に応じて訪問診療や訪問看護などの外部サービスと連携して医療的な支援を受けます。
ただし、介護付有料老人ホームであっても、すべての医療ケアに対応できるわけではありません。看護職員が日中のみ勤務している施設（ホーム）もあれば、夜間はオンコール体制を採用している施設（ホーム）もあります。住宅型有料老人ホームでも、看護職員の配置や外部の医療機関との連携体制が充実している場合があります。
そのため、医療ケアへの対応力は施設の種類だけで判断せず、看護職員の配置時間、医療機関との連携、夜間や緊急時の対応体制まで確認することが大切です。夜間にも医療的な対応が必要な場合や、医療ケアの頻度が高い場合は、希望するケアに対応できるかを具体的に相談しましょう。
看取りについても、対応の有無や範囲は施設（ホーム）ごとに異なります。入居前には、次の点を確認しておくと安心です。

□どのような医療ケアに対応しているか
□看護職員の配置時間はどうなっているか
□医療機関や訪問看護とどのように連携しているか
□夜間や急変時の対応体制はどうなっているか
□家族への連絡体制は整っているか
□看取りに対応しているか、どこまで対応可能か

見学や相談の際は、「現在の状態で入居できるか」だけでなく、将来医療ケアが必要になった場合にも住み続けられるか、最期まで施設（ホーム）で過ごせるかを確認しておくことが大切です。

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どちらを選ぶべき？迷ったときの判断ポイント

住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームのどちらが合うかは、今の状態だけでなく、今後必要になりそうな支援も含めて考えることが大切です。
判断に迷ったときは、「現在の介護の必要度」「将来の変化」「家族の負担」「費用の考え方」の4つの視点で整理するとわかりやすくなります。

住宅型有料老人ホームが向いている場合

住宅型有料老人ホームは、比較的自立している方や、必要な支援を選びながら暮らしたい方に向いています。たとえば、食事や見守りなどの生活支援があれば日常生活を送れる方、今は介護サービスの利用が少ない方、自分に合った訪問介護やデイサービスを組み合わせたい方には選びやすい住まいです。
また、できるだけ今までの生活に近いペースを保ちたい場合にも、住宅型有料老人ホームは候補になりやすいでしょう。

介護付有料老人ホームが向いている場合

介護付有料老人ホームは、日常的な介助をホーム内で受けながら生活したい方に向いています。
食事・入浴・排せつなどの介助を施設（ホーム）の体制の中で受けられるため、家族が外部サービスを一つひとつ調整する負担を減らしやすいのが特徴です。
認知症による見守りが必要な場合や、介護量が増えてきている場合も、24時間の介護体制を備えた介護付有料老人ホームのほうが安心につながることがあります。

迷ったときは「今」ではなく「1〜3年後」も考える

入居先を選ぶときは、現在の状態だけで判断しないことも大切です。
今は比較的元気でも、今後介護度が上がる可能性があるなら、そのときも住み続けられるかを確認しておく必要があります。
反対に、すでに介助が必要で、今後さらに支援が増えることが見込まれる場合は、はじめから介護体制が整っている施設（ホーム）を選んだほうが、住み替えの負担を減らせることもあります。

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介護付有料老人ホームを選ぶときは、施設（ホーム）ごとの考え方も大切

介護付有料老人ホームを選ぶ際は、介護体制が整っているかだけでなく、どのような考え方で日々のケアを行っているか確認したいポイントです。

たとえば、ご入居者の希望や生活習慣をどこまで大切にしているか、体調の変化にどう気づき、どのように支えているか、多職種がどのように連携しているかによって、入居後の暮らしやすさや安心感は変わってきます。
そのため、施設（ホーム）を比較するときは、費用や入居条件だけでなく、ケアの方針や暮らしへの向き合い方まで確認することが大切です。

人によるやさしい介護とデータ活用を両立する「アズハイム」

アズハイムの介護付有料老人ホーム「アズハイム」では、データを活用した科学的なアプローチと、人にしかできない温かく寄り添う介護の両立を目指しています。
健康状態を細かく把握する仕組みと、ご入居者一人ひとりに寄り添う取り組みによって、安心して暮らせる環境づくりを進めています。

ご入居者の「自分らしさ」を大切にする

アズハイムは首都圏を中心に、介護付有料老人ホーム、デイサービス、ショートステイを展開しています。
介護付有料老人ホームでは、単に生活の場を提供するだけでなく、ご入居者が「自分らしく暮らし続ける」ことを大切にしています。
ご入居者との日々の会話や生活の中からやりたいことを引き出し、その実現をサポートする「夢を叶えるプロジェクト」にも取り組んでいます。

約200項目のデータを活用した、一人ひとりに合わせた介護

アズハイムのすべてのホームでは、介護サポートシステム「EGAO link®」を導入しています。
「EGAO link®」では、ご入居者ごとの状態に合わせたアラート設定により、転倒リスクの早期察知や未然防止をサポートしています。
また、食事・排泄・水分・運動量など約200項目のデータを蓄積・活用することで、体調変化の早期把握や脱水リスクへの先回り対応、睡眠状態の改善など、介護の質向上につなげています。

平均の薬剤使用数は5.4剤で、日本老年医学会が推奨する「6剤以下」という基準も満たしています。
また、入院率が大きく低下していることからも、日々のデータモニタリングによって体調の変化を早期に発見し、予防的なケアが機能していることがうかがえます。
こうした結果は、「施設に入ると体が弱ってしまうのではないか」という不安に対して、アズハイムの現場では安心していただける環境が整っていることを示す一つの指標になると考えています。
さらに、「EGAO link®」の活用により、記録や情報共有の効率化が進み、ご入居者と向き合う時間の創出にもつながっています。
データの活用と、人によるやさしい介護の両立こそが、アズハイムの大きな特徴です。

＜アズハイムの介護DXについて＞
EGAO link®とは？

担当スタッフ制で一人ひとりに寄り添う

アズハイムでは、ご入居者ごとに担当の責任者を選任する「担当スタッフ制」を採用しています。
担当スタッフは、日々の状態の観察やお困りごとの解決、居室内の生活環境の整備など、ご入居者の一番近くで暮らしをサポートします。
さらに、担当スタッフだけでなく、機能訓練指導員、看護スタッフ、ケアマネジャーなど多職種が参加する「望む暮らしカンファレンス」を定期的に実施しています。
ご入居者の日々の生活や何気ない一言から、真のニーズを引き出し、ケアプランや夢を叶えるプロジェクトをご提案、その実現に向けた
リハビリや個別アクティビティの提案を行っています。

「住まい」として暮らせる環境づくり

アズハイムが大切にしているのは、介護を受けるためだけの場所ではなく、ご入居者が安心して暮らせる「住まい」としての環境づくりです。
日々の食事、リハビリ、レクリエーション、季節の行事、他のご入居者やスタッフとの交流など、毎日の暮らしの中には多くの時間があります。そうした一つひとつの時間を大切にすることで、ご入居者が楽しみや役割を持ちながら生活しやすくなります。
また、ご家族にとっても、安心して相談できる施設（ホーム）であることは重要です。入居後の様子を共有し、不安なことを相談しながら、ご本人の暮らしを一緒に支えていける体制があると、家族も安心して見守りやすくなります。

まとめ

住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームの大きな違いは、介護サービスの受け方にあります。
住宅型有料老人ホームは、生活支援を受けながら暮らし、介護が必要になったときは外部サービスを利用する住まいです。必要な支援を選びやすい一方で、介護量が増えると費用や管理の負担が大きくなることがあります。
介護付有料老人ホームは、施設（ホーム）の介護体制の中で生活支援や介護を受けられる住まいです。日常的な介助や継続的な見守りが必要な方にとって、安心して暮らしやすい選択肢といえます。
どちらが合っているかは、現在の介護度だけでなく、今後必要になりそうな支援、費用、医療ケア、看取りへの希望によって変わります。入居前には、ご本人の状態やご家族の希望を整理したうえで、施設（ホーム）に具体的な対応範囲を確認することが大切です。

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Q&A｜住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームの違いについて

Q1.住宅型有料老人ホームと介護付有料老人ホームの一番の違いは何ですか？
A.介護サービスを外部から受けるか、施設内で受けるかが大きな違いです。住宅型は外部サービスを個別契約し、介護付きは施設の介護体制で介助を受けます。

Q2.住宅型有料老人ホームではどのような支援が受けられますか？
A.食事の提供、掃除・洗濯、見守り、生活相談などの生活支援です。介護が必要な場合は外部サービスを利用します。

Q3.介護付有料老人ホームの特徴を教えてください。
A.「特定施設入居者生活介護」の指定を受けた施設で、食事・入浴・排せつ介助や機能訓練を施設内で受けられます。

Q4.住宅型と介護付きの費用の違いは何ですか？
A.住宅型は介護量に応じて費用が変動し、介護付きは介護保険サービス費の自己負担で費用を見通しやすい傾向があります。

Q5.住宅型有料老人ホームはどのような人に向いていますか？
A.比較的自立している方や、必要な支援を選びながら自分のペースで暮らしたい方に向いています。

Q6.介護付有料老人ホームはどのような人に向いていますか？
A.すでに介助が必要な方や、継続的な見守り・支援、認知症対応が必要な方に向いています。

Q7.入居条件や受け入れ可能な要介護度はどう違いますか？
A.住宅型は自立〜軽度の方が中心、介護付きは「介護専用型」と「混合型」があります。詳細は施設ごとに確認が必要です。

Q8.医療ケアや看取りへの対応はどう確認すればよいですか？
A.看護職員の配置時間、医療機関との連携、夜間対応、急変時の連絡体制、看取り範囲を施設ごとに確認しましょう。

Q9.入居先を選ぶときの判断ポイントは何ですか？
A.「介護の必要度」「将来の変化」「家族の負担」「費用」の4つの視点で、1〜3年後も見据えて整理することが大切です。

Q10.アズハイムの介護付有料老人ホームの特徴は何ですか？
A.あたたかいケアと介護DX「EGAO link®」による科学的見守りを両立し、担当スタッフ制でご入居者の「自分らしさ」を支えています。

＜参考文献＞
厚生労働省「有料老人ホームの設置運営標準指導指針について」
厚生労働省「有料老人ホームの設置運営標準指導指針について［PDF］」
厚生労働省「別紙様式 重要事項説明書［PDF］」
厚生労働省「別表 有料老人ホームの類型［PDF］」
厚生労働省「特定施設入居者生活介護」
厚生労働省「厚生労働大臣が定める有料老人ホームの設置者等が講ずべき措置」
厚生労働省「介護サービス情報公表システム」
厚生労働省「要介護認定」
厚生労働省「介護保険制度における要介護認定の仕組み」
厚生労働省「認知症及び軽度認知障害（MCI）の高齢者数と有病率の将来推計」
厚生労働省「認知症施策」
内閣府「令和7年版高齢社会白書｜高齢化の現状と将来像」